Le sommeil et le TDAH

Le TDAH est une maladie relativement courante qui se caractérise par une inattention, une conduite impulsive et/ou une hyperactivité telles qu’elles interfèrent avec la croissance et le fonctionnement quotidien. Bien que les spécialistes ne soient pas tous d’accord pour dire que cette fourchette est réaliste, certains mentionnent des chiffres aussi bas que 3 à 5 %, il est généralement admis que 5 à 15 % des jeunes souffrent du TDAH. Bien que le TDAH apparaisse d’abord dans la petite enfance, il peut persister à l’âge adulte, bien que tous les adultes atteints ne présentent pas les mêmes signes ou comportements. Certaines personnes ne reçoivent un diagnostic qu’à l’âge adulte.

Le lien entre le TDAH et le sommeil est assez complexe, et il est lié à une série de problèmes de sommeil. Les personnes atteintes du TDAH peuvent rencontrer des difficultés, notamment des problèmes respiratoires, des insomnies ou un sommeil agité. Et bien que toutes les personnes atteintes du TDAH ne soient pas confrontées à une ou plusieurs de ces difficultés, beaucoup le sont. Selon une étude, 25 à 50 % des personnes atteintes du TDAH ont des problèmes de sommeil.

Les personnes atteintes du TDAH peuvent, heureusement, prendre un certain nombre de mesures qui les mettront sur la voie d’une nuit plus paisible.

Qu’est-ce que le TDAH ?

Le TDAH de l’enfance est une maladie courante qui affecte la croissance et le fonctionnement du cerveau. Les enfants atteints de TDAH peuvent avoir du mal à rester immobiles, à se concentrer ou à maîtriser leurs pulsions. Ces comportements sont rencontrés par la majorité des enfants à un moment donné. Pour les enfants atteints de TDAH, ces difficultés sont différentes car elles durent plus de six mois, sont plus graves que ce que l’on pourrait attendre d’un enfant de leur âge et causent des problèmes à la maison, avec les amis et à l’école.

Il existe de nombreux mythes sur le TDAH en raison de ces comportements persistants et inadaptés à l’âge de l’enfant. Autrefois considérés comme une maladie du comportement, on pensait à tort que les enfants atteints de TDAH se comportaient mal dès que les symptômes se manifestaient. Aujourd’hui, les experts sont conscients que des variations neurologiques sont à l’origine du TDAH. Bien qu’une grande partie de la littérature sur le TDAH soit axée sur les enfants, la plupart des personnes atteintes de ce trouble continuent de présenter des symptômes à l’âge adulte.

Plus de deux fois plus de garçons que de filles ont été diagnostiqués avec le TDAH, ce qui suggère que les garçons sont plus susceptibles que les filles de souffrir de ce trouble, mais d’autres experts pensent que les femmes et les filles sont sous-diagnostiquées.

Le TDAH se présente sous trois formes différentes.

• Inattentif à prédominance : Les personnes qui correspondent à la description du sous-type inattentif du TDAH ont généralement du mal à s’organiser et à terminer leur travail. Elles peuvent avoir du mal à se souvenir de leurs activités habituelles ou se laisser facilement distraire.
• Hyperactif/impulsif à prédominance : Les personnes atteintes d’un TDAH principalement hyperactif-impulsif ont du mal à rester calmes pendant de longues périodes et peuvent fréquemment interrompre les autres pendant les conversations. Leur impulsivité peut augmenter le risque d’accidents et de blessures.
• Combiné : Certaines personnes atteintes du TDAH présentent des signes des deux catégories, c’est-à-dire l’inattention et l’hyperactivité/impulsivité.

Le diagnostic du TDAH peut être difficile et doit être effectué par un médecin spécialiste.

Quel est le lien entre le sommeil et le TDAH ?

Les personnes souffrant de TDAH sont particulièrement sujettes aux problèmes de sommeil, notamment l’insomnie, la difficulté à se lever le matin et l’apnée du sommeil. Il peut y avoir une association cyclique entre le sommeil et le TDAH. Les symptômes du TDAH peuvent rendre difficile l’endormissement, et le manque de sommeil peut affecter les symptômes du TDAH la nuit.

Il est prouvé que le cycle veille-sommeil de l’organisme joue un rôle, mais des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la raison précise pour laquelle certaines anomalies du sommeil sont liées au TDAH. En substance, le cycle veille-sommeil nous indique quand dormir et quand nous réveiller. Certaines personnes atteintes du TDAH ont un cycle veille-sommeil retardé car elles préfèrent naturellement se coucher plus tard et se réveiller plus tard.

En outre, les personnes atteintes du TDAH peuvent trouver difficile de se calmer le soir ou d’arrêter de travailler sur une activité ou un projet pour aller se coucher. Avoir des difficultés à s’endormir peut rendre très difficile l’obtention d’une bonne nuit de sommeil, surtout si vous devez également vous lever tôt pour le travail, l’école ou d’autres engagements.

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) et l’apnée du sommeil sont deux affections qui peuvent empêcher les personnes atteintes du TDAH de dormir la nuit et qui sont plus fréquentes chez les personnes atteintes du TDAH. On ne sait pas si ces affections provoquent les symptômes du TDAH ou si le TDAH provoque ces problèmes. Le résultat est le même dans les deux scénarios : un sommeil perturbé.

Les similitudes de symptômes entre les problèmes de sommeil et le TDAH rendent le diagnostic d’un médecin encore plus crucial. Heureusement, la correction des problèmes de sommeil atténue généralement les symptômes associés au TDAH, et de nombreux professionnels soulignent que le traitement simultané des deux est avantageux.

Le TDAH chez l’adulte et le sommeil

Les problèmes de sommeil sont fréquents chez les personnes atteintes du TDAH. Les adultes qui ne reçoivent pas la quantité de sommeil recommandée chaque nuit ont des difficultés à se concentrer sur des tâches qui demandent une attention particulière, ce qui peut exacerber les symptômes du TDAH.

Les personnes atteintes du TDAH ont souvent des difficultés à dormir, ce qui peut les empêcher de s’endormir, de rester endormies ou d’avoir un sommeil de qualité.

• L’insomnie : L’insomnie peut se manifester de diverses manières, notamment par des difficultés à s’endormir ou à rester endormi. Les adultes atteints du TDAH souffrent plus fréquemment d’insomnie que ceux qui ne souffrent pas de ce trouble.
• Le trouble des mouvements périodiques des membres (MPM) et le syndrome des jambes sans repos (SJSR) : Sont deux affections qui peuvent empêcher les gens de dormir la nuit. Le SJSR provoque une sensation d’inconfort dans les bras ou les jambes en position assise ou couchée, et les personnes concernées éprouvent un fort besoin de bouger leurs bras ou leurs jambes. Les personnes qui bougent leurs membres ou qui ont des spasmes pendant la nuit sont dites atteintes de MPM. Il existe un lien significatif entre le TDAH et le MPM ainsi qu’entre le TDAH et le SJSR.
• La narcolepsie : Les personnes atteintes de narcolepsie présentent une somnolence diurne sévère, ce qui leur donne envie de s’endormir à des moments inappropriés, par exemple lorsqu’elles conduisent ou interagissent avec d’autres personnes. Les adultes atteints de TDAH développent fréquemment la narcolepsie.
• Les troubles du sommeil liés au rythme circadien : Ces troubles apparaissent lorsque les cycles réguliers de sommeil et d’éveil d’une personne sont perturbés. Les types de troubles du rythme circadien sont fréquemment observés chez les personnes ayant des antécédents de TDAH.

L’attitude, le jugement et la productivité d’une personne au travail ou à l’école peuvent souffrir d’un manque de sommeil. Les adultes souffrant de TDAH peuvent avoir une meilleure qualité de vie grâce aux maladies mentionnées ci-dessus.

Enfants et adolescents atteints de TDAH et problèmes de sommeil

Les enfants atteints de TDAH sont souvent confrontés à des problèmes de sommeil. Cependant, comme les symptômes du TDAH et les troubles du sommeil sont souvent identiques, le diagnostic des enfants peut être encore plus difficile. Les symptômes du TDAH chez les enfants sont exacerbés par la fatigue, et certains enfants souffrant de problèmes de sommeil peuvent même présenter des comportements qui ressemblent aux symptômes du TDAH sans pour autant souffrir de ce trouble. C’est pourquoi un diagnostic complet du TDAH par un spécialiste est crucial. Pour déterminer si le TDAH ou un autre trouble est en cause, de nombreux médecins peuvent combiner des examens de la santé, du développement et de l’éducation de leurs patients.

Les enfants et les adolescents atteints de TDAH qui ont également des problèmes de sommeil peuvent ne pas obtenir la quantité de sommeil nécessaire chaque nuit.

• Apnée obstructive du sommeil (AOS) : Les personnes atteintes de SAOS ont des difficultés à respirer pendant leur sommeil car leurs voies respiratoires sont obstruées. Cette maladie coexiste souvent avec le TDAH.
• L’énurésie : La raison pour laquelle les enfants atteints de TDAH font souvent pipi au lit n’est pas très claire.
• Insomnie : Le terme “insomnie” décrit l’incapacité à s’endormir, à rester endormi ou à se réveiller frais et dispos. Les problèmes de sommeil sont particulièrement fréquents chez les enfants atteints de TDAH.
• Les enfants souffrant de TDAH sont plus susceptibles que les autres enfants de souffrir du syndrome des jambes sans repos (SJSR) et du trouble des mouvements périodiques des membres (MPM) : Les symptômes du TDAH sont généralement plus graves chez les enfants souffrant de TDAH et de SJSR que chez les enfants souffrant uniquement de TDAH.
• Bruxisme : le bruxisme lié au sommeil est le grincement des dents ou le serrement de la mâchoire. Les enfants atteints du TDAH grincent des dents plus fréquemment que les autres enfants.

Comment les problèmes de sommeil sont-ils traités chez les patients atteints de TDAH ?

Un examen approfondi par un médecin est nécessaire pour le diagnostic et le traitement du TDAH. Comme les parcours de l’adulte, de l’adolescent et de l’enfant diffèrent, les traitements et les interventions peuvent également varier. Les symptômes du TDAH peuvent être immédiatement améliorés en traitant les problèmes de sommeil, en plus d’obtenir un meilleur sommeil en modifiant le mode de vie.

Comment traite-t-on les problèmes de sommeil des adultes atteints du TDAH ?

Les adultes atteints du TDAH peuvent bénéficier de conseils, de médicaments, d’un soutien éducatif ou d’une combinaison de ces traitements.

• Médicaments : Des médicaments stimulants et non stimulants sont disponibles pour aider à traiter les symptômes du TDAH. Le médicament le plus populaire pour le TDAH est un stimulant, mais un médecin fera une évaluation approfondie pour déterminer le meilleur médicament pour chaque patient en fonction de ses antécédents médicaux, de ses préférences et des effets indésirables potentiels. Il est important de garder à l’esprit que certains médicaments contre le TDAH peuvent affecter le sommeil, de sorte que trouver le bon médicament peut nécessiter quelques essais et erreurs.
• La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : La TCC est une forme de psychothérapie qui met l’accent sur le lien entre les idées, les sentiments, les actions et le bien-être général. Les adultes atteints de TDAH qui souhaitent améliorer leur vie quotidienne peuvent recourir à la TCC pour modifier leurs idées et leurs comportements. Les adultes combinent fréquemment la TCC et les médicaments.

Comment traite-t-on les problèmes de sommeil chez les enfants et les adolescents atteints du TDAH ?

Pour les enfants atteints de TDAH avant l’âge de six ans, il est conseillé d’utiliser d’abord la gestion du comportement, puis les médicaments si nécessaire. Il est également conseillé de combiner des médicaments et des conseils pour les enfants âgés de 6 ans et plus.

• Traitement comportemental : Selon l’âge de l’enfant, différentes méthodes sont recommandées pour la thérapie comportementale, qui met l’accent sur la cohérence et le renforcement positif. Les experts conseillent aux parents de suivre une formation à la thérapie comportementale pour les jeunes enfants afin qu’ils puissent aider leurs enfants. Cette technique fonctionne souvent mieux avec les jeunes enfants que d’autres approches thérapeutiques, car il peut être trop difficile pour les enfants de modifier leur comportement sans l’aide de leurs parents. Les enfants peuvent être prêts à consulter un thérapeute par eux-mêmes lorsqu’ils ont entre 8 et 10 ans. En classe, les enfants peuvent également bénéficier d’une aide et d’interventions.
• Médicaments : Un certain nombre de médicaments sont disponibles pour aider les enfants atteints de TDAH à contrôler leurs symptômes. Afin de déterminer le meilleur traitement pour les symptômes et les effets secondaires potentiels, les médecins peuvent aider les familles à expérimenter différents médicaments et dosages. Il est essentiel d’aborder les problèmes de sommeil avec le médecin afin de trouver le meilleur plan d’action, car certains médicaments peuvent altérer le sommeil.

Conseils pour un meilleur sommeil

Il a été démontré qu’une meilleure hygiène du sommeil peut améliorer la santé du sommeil, en particulier chez les personnes atteintes de TDAH. Un groupe de recommandations de santé connu sous le nom d'”hygiène du sommeil” peut aider les personnes à s’endormir et à rester endormies le soir. En gardant à l’esprit leur hygiène du sommeil, les dormeurs peuvent améliorer un certain nombre d’aspects de leur vie.

• Respecter un horaire régulier : Le maintien d’un horaire régulier, y compris une routine nocturne régulière, vous aidera à tirer le meilleur parti de votre sommeil. Même le week-end, essayez de vous réveiller et de vous endormir à la même heure.
• Réduisez votre exposition à la lumière bleue le soir : Le temps passé devant un écran trop près de l’heure du coucher pourrait nuire à votre capacité à vous endormir et à rester endormi. La lumière bleue, qui est émise par des gadgets comme les ordinateurs, les tablettes et les téléphones, peut affecter de manière significative le fait d’avoir une bonne nuit de sommeil.
• Créez une atmosphère paisible dans votre chambre à coucher pour améliorer votre hygiène de sommeil : Une chambre agréable et calme avec des objets apaisants et une température fraîche peut vous aider.
• Faites plus d’exercice : Faire de l’exercice tout au long de la journée peut vous aider à mieux dormir la nuit.
• Évitez certaines substances avant le coucher : Avant de vous coucher, évitez de consommer certains médicaments comme la caféine et l’alcool, qui peuvent vous empêcher de vous endormir et de rester endormi. Pour mieux dormir, évitez ces substances juste avant de vous coucher.